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Evaluación al Recién Nacido

Evaluación al Recién Nacido

En las primeras horas de vida a tu bebé se le harán una serie de pruebas que nos ayudarán a saber como está, que es lo que más nos interesa, (si lo que pesa y mide es lo adecuado) si está sano, si tiene alguna deficiencia, en fin, estas pruebas evaluarán si nuestro bebé esta bien. Pero sabes ¿Qué pruebas son? ¿Cómo se llaman? ¿Para qué sirven?

El primer examen médico detallado del bebé tiene lugar durante sus primeras 24 horas de vida, generalmente entre las 6 y 12 horas. El pediatra realiza una completa exploración física, que incluye, entre otras pruebas, la auscultación del corazón y los pulmones, la exploración del abdomen, las caderas y los genitales.

En este momento, el pediatra puede darnos información sobre el estado del bebé, así como resolver nuestras dudas acerca de sus cuidados o las peculiaridades de su aspecto físico.

El primer examen físico del bebé incluye la exploración de las caderas por medio de la “maniobra de Ortolani”, que sirve para detectar precozmente la luxación congénita de caderas. Para confirmarla, el pediatra indicará la realización de una eco-grafía o radiografía de las caderas.

Hasta su realización y valoración por un pediatra o traumatólogo infantil, puede ser recomendable el uso de doble pañal para favorecer la postura de caderas abiertas.

CORDÓN UMBILICAL:

Hace muchos años se les daba una “nalgadita” para provocar el llanto del bebé, ahora un método más suave es provocar una reacción en los  pies, en caso de que no haya llorado al sentir el cambio de ambiente o manos del médico.

El Cordón Umbilical se cortaba de inmediato, pero de un tiempo para acá primero checan que deje de latir y se corta al menos que la salud del bebé corra peligro, sino es así dejan al bebé en brazos de la madre por un corto lapso y solo usarán alguna sonda para ayudarlo a respirar si es necesario, sino solo una minuciosa limpieza con paños y gasas.

TEST DE APGAR:

Es un examen físico realizado a recién nacidos que ha reducido considerablemente la mortalidad infantil en todo el mundo,  el nombre fue dado por Virginia Apgar que además de crear este Test, fue líder en el campo de la anestesiología y la teratología, y fundó el campo de la neonatología. Y analiza los siguientes parámetros:

  • Valorar frecuencia cardíaca.
  • Respiración.
  • Tono muscular.
  • Respuesta de estímulos.
  • Color de la piel.

Cada uno de los cinco parámetros que se evalúa, se puntúa de 0 a 2 puntos, de modo que la puntuación global del test va de 0 a 10. A mayor puntuación, mejor estado de salud del bebé.

Una puntuación de Apgar de 7 ó más indica un bebé en buenas condiciones; entre 4 y 6 puede indicar que sean necesarias algunas maniobras para ayudarlo a respirar; y una puntuación de 3 ó menos indica la necesidad de maniobras de reanimación o resucitación.

El test se aplica en el primer minuto de vida, a los 5 y a los 10 minutos. Una puntuación inicialmente baja no indica que existan riesgos a largo plazo para el bebé, mientras que las maniobras de reanimación sean eficaces y la puntuación se normalice a los 5 ó 10 minutos.

Los resultados se anotan en la ficha neonatal que, a partir de entonces, formará parte de la historia clínica del bebé.

PRUEBA DEL TALÓN:

En todos los recién nacidos, pasadas las 48 horas de vida, se realiza un análisis de sangre a partir de una gota que se obtiene por una pequeña punción del talón. Analizando esta gota de sangre, se pueden detectar una serie de enfermedades metabólicas que, si son tratadas desde los primeros días de vida, no dejan secuelas o evolucionan de manera más favorable.

El tipo de enfermedades que se estudia varía algo de una región a otra, según su frecuencia en la población. Las enfermedades que se estudian más habitualmente son el hipotiroidismo, la fenilcetonuria y la fibrosis quística del páncreas.

PESO, TALLA Y ALGO MÁS:

Después de esta primera evaluación y estabilización del bebé, habitualmente se procede a pesarlo, medirlo y mirar la medida del perímetro de su cabecita. Lo habitual es que un recién nacido a término (no prematuro) pese entre 2500 y 4500 gramos. 
en los tres primeros días el niño pierde un 5 ó 10% de su peso, volviendo a ganar después, de modo que suele recuperar el peso del nacimiento entre el séptimo y el décimo día de vida. El recién nacido normalmente mide entre 48 y 52 cm, y el perímetro de su cráneo es de unos 35 cm.

En estos primeros minutos de vida del bebé, se le colocan unas gotas oculares para prevenir la conjuntivitis por los gérmenes presentes en el canal del parto. También se le pone una inyección intramuscular de vitamina K, ya que el bebé recién nacido suele carecer de ésta y que es necesaria para la correcta coagulación de la sangre.

Asimismo, se aprovecha para comprobar la permeabilidad de las fosas nasales y la eliminación de meconio. Una vez realizados estos procedimientos y habiendo abrigado al bebé para evitar que se enfríe, es el momento del primer contacto con sus padres.

Es muy recomendable ponerlo al pecho materno para que comience la lactancia, que entre en contacto con la piel de su mamá y que pueda escuchar las voces de sus padres, de las personas que le han acompañado durante el embarazo. 

El bebé y la madre entrarán a la etapa de recuperación y adaptación, dudas e inquietudes que tengas sobre el cuidado y necesidades de tu bebé no te quedes con ellas y hazlas  a tu médico, que es el momento indicado y después de que los den de alta, vendrá su primer visita al Pediatra donde verán el desarrollo y evolución de tu pequeño.

NOTA: Antes de asistir a esa primera visita al Pediatra es bueno que anotes tus dudas, inquietudes y sobre todo pidas que te informen qué seria un Síntoma de Alarma para acudir a él.

Sabemos que como madres nos preocupamos de todo,

más aún si somos primerizas,

pero mientras el pequeño muestre una buena salud,

lo único que nos queda y lo mejor es:

“Disfrutarlo y amarlo”

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